INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Tratamiento de estados depresivos con ansiedad o agitación moderada a severa. Pacientes con ansiedad y depresión asociadas con enf. físicas crónicas o en pacientes en los cuales la depresión y la ansiedad no están bien diferenciadas trastornos del sueño, que se hacen acompañar de inquietud motora, ansiedad, tensión y pensamientos negativos y/o catastróficos.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
Véase amitriptilina, diazepam y perfenazina.
REACCIONES ADVERSAS:
Fatiga, somnolencia, mareo, sequedad bucal, constipación; taquicardia moderada; trastornos de acomodación, visión borrosa (desaparecen al ajustar la dosis). Produce tolerancia y dependencia.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
Véase amitriptilina, diazepam y perfenazina. Además: ancianos; I.H.; Puede producir hipomanía y aumentar los síntomas de las psicosis, sobre todo con la administración simultánea con IMAO; en individuos con hipoalbuminemia causa depresión profunda; produce tolerancia y dependencia.
CONTRAINDICACIONES:
Véase amitriptilina, diazepam y perfenazina. Además: ancianos con glaucoma de ángulo abierto; obstrucción gastrointestinal; hipertrófia prostática; signos de depresión de la médula ósea; casos de intoxicación alcohólica aguda con manifestaciones de depresión; estado de coma o de choque; hipoxia; edema cerebral; depresión mental; durante la lactancia.
INTERACCIONES:
Produce efectos depresivos adicionales en el SNC cuando se coadministra con antipsicóticos, antidepresivos, antihistamínicos, barbitúricos, alcohol.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
No se use en el embarazo y la lactancia.
DOSIFICACIÓN Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Vía de administración: oral.
Adultos: (1 a 4 tabletas al día, administrando (de preferencia) la dosis mayor en la noche, antes de acostarse). La dosis máxima diaria recomendada es de 16 mg de perfenazina/ 80 mg de amitriptilina/ 24 mg de diazepam. En casos de insuficiencia hepática y en pacientes ancianos puede ser necesario reducir la dosis. Niños mayores de 12 años: Pueden recibir dosis de perfenazina de 2 a 4 mg con 10 mg a 20 mg de amitriptilina y 3 a 6 mg de diazepam, administrando (de preferencia) la dosis mayor en la noche, antes de acostarse. La dosis diaria máxima recomendada es de 12 mg perfenazina/ 60 mg de amitriptilina/ 18 mg de diazepam.
SOBREDOSIFICACIÓN Y TRATAMIENTO:
La sobredosis con perfenazina afecta principalmente al sistema extrapiramidal. La sintomatología de la sobredosis generalmente es una extensión de los efectos farmacológicos de la perfenazina. La sobredosis con antidepresivos tricíclicos pueden dar como resultado concentraciones plasmáticas de la droga, éstas son más precisas que la cantidad de droga digerida, en base a la historia del paciente, para identificar aquellos que corren el riesgo de sufrir complicaciones médicas importantes con la sobredosis. La sobredosis puede causar somnolencia; hipotermia, taquicardia y otras anormalidades arrítmicas; también se pueden presentar pupilas dilatadas, convulsiones, hipotensión severa, estupor y coma. Se ha comunicado que la paresia oculomotriz (pérdida del movimiento conjugado en la maniobra llamada del ojo de muñeca), como manifestación de sobredosis de amitriptilina, es significativa en el diagnóstico diferencial de un paciente en coma superficial.
El tratamiento es sintomático y coadyuvante. Siempre que el paciente esté consciente, debe inducirse el vómito aun cuando ya haya ocurrido la emesis espontáneamente. El vómito inducido farmacológicamente por medio de la administración de jarabe de ipecacuana es el método preferido. Si no se obtiene éxito en inducir el vómito, o está contraindicado, debe realizarse lavado gástrico con solución salina fisiológica particularmente en niños. En adultos, se puede usar agua corriente.
PRESENTACIONES:
Caja con 10, 30 o 90 tabletas.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consérvese en lugar fresco y seco a no más de 30°C.
Protéjase de la luz.
LEYENDA DE PROTECCIÓN:
Mantener este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.