CÓDIGO ATC:
S01FA06.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
La tropicamida se utiliza para producir midriasis (dilatación de la pupila) y cicloplegia en exploraciones diagnósticas.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
El comienzo de la acción es rápido. El tiempo hasta el efecto máximo oscila entre 20 y 40 min. La duración de la acción es corta. Cicloplejía (residual): De 2 a 6 h. Midriasis (residual): aproximadamente 7 h.
Mecanismo de acción: bloquea las respuestas del músculo esfinteriano del iris y del músculo acomodativo del cuerpo ciliar a la estimulación por acetilcolina.
REACCIONES ADVERSAS:
Frecuentes: visión borrosa, irritación ocular, fotofobia, edema palpebral, conjuntivitis folicular, dermatitis.
Ocasionales: xeroftalmia.
Raras: incremento transitorio de la presión intraocular.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
Niños y adultos mayores: más sensibles a los efectos sistémicos.
Los iris con pigmentación oscura son más resistentes a la dilatación pupilar y debe tenerse sumo cuidado al emplearse estos fármacos para evitar sobredosis. La midriasis puede precipitar el glaucoma agudo de ángulo estrecho en pocos pacientes, usualmente mayores de 60 años e hipermétropes, que tienen predisposición por presentar cámara anterior poco profunda.
CONTRAINDICACIONES:
Glaucoma o predisposición al glaucoma de ángulo cerrado. Hipersensibilidad a la tropicamida.
INTERACCIONES:
Anticolinérgicos: efectos aditivos.
Carbacol y pilocarpina: puede interferir con la acción antiglaucomatosa de la tropicamida.
Inhibidores de la colinesterasa por vía oftálmica: pueden antagonizar las acciones antiglaucomatosa y miótica de la tropicamida.
Depresores del sistema nervioso central: opistótonos, convulsiones, coma y síntomas extrapiramidales.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Embarazo
No hay datos o éstos son limitados relativos al uso de este medicamento en mujeres embarazadas. Los estudios en animales son insuficientes en términos de toxicidad para la reproducción . Este medicamento no está recomendado durante el embarazo excepto si el médico lo considera necesario.
Lactancia
Se desconoce si la tropicamida/metabolitos se excretan en la leche materna. Sin embargo, no se puede excluir que existe un riesgo para el niño lactante. Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.
SOBREDOSIFICACIÓN Y TRATAMIENTO:
En caso de sobredosificación descontinuar el tratamiento.
Tratamiento: fisostigmina.
DOSIFICACIÓN Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Vía de administración: oftálmica.
Adultos:
Refracción ciclopléjica: instilar 1 gota de la solución al 1 % en los ojos y repetir una vez a los 5 min. Para provocar midriasis previa al examen de fondo de ojo: instilar 1 o 2 gotas de solución al 0.5 %, 15 o 20 min antes del examen. Los pacientes con iris pigmentado pueden requerir dosis mayores.
Niños: refracción: instilar 1 gota de solución al 0.5 o 1 % en el o los ojos y repetir una vez a los 5 min.
PRESENTACIÓN:
Caja conteniendo 1 frasco gotero de 15 mL.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consérvese en lugar fresco y seco a no más de 30°C.
Protéjase de la luz.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Mantener este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.