CÓDIGO ATC:
A11CA01.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Deficiencia importante de vitamina A.
Xeroftalmia.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
Las vitaminas liposolubles se absorben fácilmente en el tracto gastrointestinal. Su metabolismo es hepático
y la eliminación es fecal.
El retinol es el compuesto padre de la vitamina A y la forma en la que es transportada en el organismo; es
liberado desde el hígado y se une a una proteína sérica fijadora de retinol (RBP) que facilita la absorción,
transporte y mediación de la actividad biológica. La vitamina A es esencial para el funcionamiento normal
de la retina, donde el retinol se transforma en el aldehído cis-retinal, necesario para la función del pigmento
visual rodopsina y de los conos y bastones.
La deficiencia de vitamina A da lugar a xeroftalmia, manchas de Bitot, queratomalacia, ceguera nocturna
(nictalopía), hiperqueratosis de la piel y reducción de la resistencia a infecciones.
REACCIONES ADVERSAS:
Poco frecuentes: cefalea, irritabilidad, vértigo, piel seca, hipercalcemia, pérdida de peso. En dosis altas por periodos prolongados produce hipervitaminosis A que se manifiesta por fatiga, letargo, molestia gastrointestinal, falta de apetito, vómito, resequedad de piel y pelo, alteraciones visuales, hepatotoxicidad, esplenomegalia, leucopenia, aumento de presión intracraneal. En dosis muy altas tiene efectos teratógenos.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
Esta presentación no se debe utilizar como suplemento alimenticio. El tratamiento de la deficiencia marginal (subclínica) incluye el consumo de alimentos ricos en vitamina A como hígado, carnes, huevo, zanahoria, mango, camote, y vegetales de hoja verde o en forma de suplemento disponible en combinación con las vitaminas C y D. Informar al médico si se presenta vómito, falta de apetito, fiebre, malestar general.
CONTRAINDICACIONES:
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la vitamina A, hipervitaminosis A. Deben evitarse las dosis altas (mayores de 800 μg diarios) durante el embarazo. Evaluar otras fuentes alternas de vitamina A. Las dosis altas y por periodos prolongados pueden producir hipervitaminosis A. Administrar con cuidado a pacientes con daño hepático, hepatitis viral o falla renal.
INTERACCIONES:
Posible aumento de riesgo de toxicidad por vit. A con: medicamentos análogos a vitamina A como retinoides (isotretinoína, tretinoína, bexaroteno, acitretina, etretinato), evitar su uso.
Aumenta efecto anticoagulante y riesgo de hemorragia con: anticoagulantes orales como warfarina, acenocumarol o dicumarol (monitorizar); anticoagulantes parenterales como abciximab, antitrombina III humana, fondaparinux, heparina; antiagregantes plaquetarios como clopidogrel, eptifibatida, tirofiban.
Riesgo de hipertensión intracraneal benigna con: minociclina, tetraciclina.
Aumento de concentraciones plasmáticas con: anticonceptivos orales.
Absorción disminuida con: colestiramina, colestipol, orlistat, aceite mineral (espaciar dosis al menos 2 h); neomicina oral.
Laboratorio: falsos positivo con el reactivo de Ehrlich para la determinación de bilirrubina y falsos positivo por interferencia con la reacción de Zlatkis-Zak en la determinación de colesterol sérico.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Está contraindicado durante el embarazo y en mujeres planeando un embarazo.
La vitamina A se excreta en la leche materna si se administran dosis terapéuticas en mujeres en período de lactancia. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Está contraindicado durante la lactancia.
SOBREDOSIFICACIÓN Y TRATAMIENTO:
En caso de sobredosis se deberá interrumpir el tratamiento con este medicamento y se procederá a la
instauración de tratamiento sintomático. El tratamiento incluye lavado gástrico, una hidratación adecuada y
mantener el equilibrio electrolítico.
Los síntomas empiezan a mejorar a los pocos días, pero la recuperación completa puede no producirse
hasta varias semanas o meses después.
DOSIFICACIÓN Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Vía de administración: oral.
Deficiencia de vitamina A: 50,000 UI/día, duración máxima del tratamiento: 2 semanas. En casos graves: 100,000 UI/día, 3 días + 50,000 UI/día, 2 semanas. Mantenimiento: 10,000-20,000 UI/día, 2 meses.
Xeroftalmia: 1ª dosis: 200,000 UI después de establecerse el diagnóstico; 2ª dosis: 200,000 UI al día siguiente; 3ª dosis: 200,000 UI 2 semanas después.
PRESENTACIÓN:
Caja conteniendo 10 blísteres de con cápsulas.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consérvese en lugar fresco y seco a no más de 30°C.
LEYENDA DE PROTECCIÓN:
Mantener este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.