INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Prevención y tratamiento de los estados carenciales.
Pelagra.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
Absorción: se absorbe por difusión pasiva en el tracto gastrointestinal, excepto en el síndrome de mala absorción.
Distribución: Se distribuye a todos los tejidos.
Biodisponibilidad: en hombres sanos, 25 mg/kg de nicotinamida por vía oral dan una biodisponibilidad alta.
Metabolismo: la nicotinamida se metaboliza en el hígado, a N-metil nicotinamida, que después se convierte en N-metil-2-piridona-5-carboxamida y N-metil-4-piridona-3-carboxamida.
Excreción: pequeñas cantidades se excretan de forma inalterada por la orina, después de la administración de una dosis terapéutica. Estas cantidades se incrementan con altas dosis.
Tiempo de vida media: 45 minutos.
Mecanismo de acción:
La nicotinamida ee convierte en nicotinamida adenina dinucleótido (NAD) y nicotinamida adenina dinucleótido
fosfato (NADP). Estas coenzimas están involucradas en las reacciones de transferencia de electrones de la cadena respiratoria.
La deficiencia de ácido nicotínico puede presentarse cuando hay una dieta deficiente del mismo. Esta deficiencia lleva al desarrollo del síndrome conocido como pelagra.
La nicotinamida ha mostrado inhibir la destrucción de las células beta del páncreas. Con la inhibición de la poli (ADPRibosa) sintetasa se incrementa el contenido de NAD en las células betas, favoreciendo la síntesis de insulina. Además ayuda a la regeneración de las células betas.
REACCIONES ADVERSAS:
Ocasionales: diarreas, mareos, piel seca, prurito, empeoramiento de una úlcera péptica, mialgias.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
Debe evaluarse la relación riesgo beneficio en los siguientes casos: glaucoma y gota (grandes dosis pueden producir hiperuricemia).
Se recomiendan determinaciones de glucosa en sangre y pruebas de función hepática a intervalos periódicos en pacientes que reciben dosis elevadas de nicotinamida durante períodos prolongados.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al fármaco. Enfermedad hepática. Úlcera péptica. Hemorragias.
INTERACCIONES:
Aumenta la concentración plasmática de carbamazepina.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Embarazo: Categoría de riesgo C.
Lactancia: No se han descrito problemas relacionados con la ingesta de las necesidades diarias normales.
SOBREDOSIFICACIÓN Y TRATAMIENTO:
Descontinuar el tratamiento. Tratamiento sintomático y de sostén.
DOSIFICACIÓN Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Vía de administración: oral.
Hasta 500 mg/día, repartidos en varias tomas.
PRESENTACIÓN:
Caja conteniendo 2 blísteres de 10 tabletas.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consérvese en lugar fresco y seco a no más de 30°C.
Protéjase de la luz.
LEYENDA DE PROTECCIÓN:
Mantener este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.