CÓDIGO ATC:
L01BA01, L04AX03.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Psoriasis, artritis reumatoide, incluyendo artritis reumatoide juvenil de curso poliarticular.
REACCIONES ADVERSAS:
Las reacciones secundarias más frecuentemente descritas son: anorexia, náuseas, vómito, diarrea, estomatitis, supresión de la médula ósea, megaloblastosis, hepatotoxicidad, alopecia, exantema cutáneo, gastritis, hemorragia, osteoporosis. Se han reportado también alteraciones pulmonares incluyendo neumonitis intersticial y daño renal, alteraciones de espermatogénesis, ovogénesis y reacciones neurotóxicas.
CONTRAINDICACIONES:
El metotrexato está contraindicado en embarazo, lactancia y disfunciones hepáticas y/o renales.
INTERACCIONES:
La acción de metrotexato es potenciada por la administración concomitante de salicilatos, sulfonamidas, cloranfenicol, tetraciclina, fenilbutazona, fenitoína y ácido aminobenzoico aumentando su toxicidad. El ácido folínico neutraliza los efectos tóxicos inmediatos de metotrexato sobre la médula ósea.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
No se debe administrar metotrexato durante el embarazo y la lactancia. Se debe evitar el embarazo durante un periodo mínimo de tres meses después de recibir tratamiento con metotrexato.
SOBREDOSIFICACIÓN Y TRATAMIENTO:
En caso de sobredosificación se indica la administración lo más pronto posible de ácido folínico para contrarrestar la toxicidad de metotrexato. En caso de sobredosificación masiva es necesaria la alcalinización de la orina para prevenir la precipitación del metotrexato o de sus metabolitos en los túbulos renales.
DOSIFICACIÓN Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Vía de administración: oral.
Artritis reumatoide: una sola dosis oral de 7.5 a 20 mg una vez a la semana.
Tres dosis orales divididas de 2.5 a 7.5 mg cada 12 horas, repetidas semanalmente.
Sin excederse generalmente de 20 mg semanales.
Artritis reumatoide juvenil de curso poliarticular: la dosis recomendada de inicio es de 10 mg/m² administrada una vez por semana.
Las dosis reportadas de metotrexato en estudios clínicos publicados de pacientes pediátricos con artritis reumatoide juvenil tienen un rango de 4 a 17 mg/m²/semana o 0.1 a 1.1 mg/kg/semana.
El rango de duración de un mes a 7.3 años. En la mayoría de estos estudios, el metotrexato fue administrado oralmente, sin embargo, en algunos casos fue administrado intramuscularmente.
PRESENTACIÓN:
Caja conteniendo 5 blísteres de 10 tabletas.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consérvese en lugar fresco y seco a no más de 30°C.
LEYENDA DE PROTECCIÓN:
Mantener este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.