INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Osteoporosis posmenopáusica y senil. Osteoporosis causada por terapéutica con corticoides o por inmovilización. Osteólisis tumorales por cáncer. Osteoporosis y ostalgias asociadas a osteólisis y osteopenia. Enfermedad de Paget. Enfermedad de Sudeck. Hipercalcemia y crisis hipercalcémicas.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
La calcitonina es una hormona secretada por la glándula tiroides, cuya acción principal es disminuir la concentración hemática del calcio. Tiene acción antagónica a la paratohormona en el mantenimiento de la masa ósea, al actuar tanto sobre el hueso como sobre la homeostasis del calcio. La molécula de 32 aminoácidos se caracteriza por formar una cadena sencilla, cuya secuencia difiere según la especie.
REACCIONES ADVERSAS:
Las reacciones adversas, se presentan con todas las calcitoninas, pudiendo estar o no relacionadas con el efecto farmacológico.
La calcitonina puede provocar, raramente, reacciones de hipersensibilidad.
Se han descrito reacciones aisladas de tipo anafiláctico, asociadas con taquicardia e hipotensión y síntomas alérgicos como erupción cutánea.
Se han observado los siguientes eventos adversos: gastrointestinales (náusea, vómito, dolor abdominal, diarrea y sabor metálico desagradable de la boca), vasculares (rubefacción facial, sensación de calor facial y hormigueo en las extremidades), renales (poliuria y polaquiuria), locales (eritema y dolor en el sitio de la inyección intramuscular). Por vía nasal pueden producirse molestias leves (7% de los casos) como rinitis, formación de costras y prurito.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
Se recomienda la administración complementaria de calcio, vitamina D, e inclusive flúor. Es imprescindible una dieta adecuada con el uso de la calcitonina.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la calcitonina.
INTERACCIONES:
Se desconocen a la fecha.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
El empleo de calcitonina en las mujeres embarazadas, debe reservarse para aquellos casos en que a estricto criterio médico, el beneficio a obtener compense los posibles riesgos; en estudios en animales, la calcitonina sintética de salmón no atraviesa la barrera placentaria. No se recomienda el tratamiento durante la lactancia, ya que la calcitonina pasa a la leche materna.
DOSIFICACIÓN Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Osteoporosis: en osteoporosis posmenopáusica o senil y en su prevención, la dosis puede establecerse en 200 U.I. diarias o en días alternos. Existen varios esquemas de tratamiento, uno de ellos aconseja el tratamiento cíclico que consiste en administrar el medicamento en forma continua durante dos semanas, para luego descansar otras dos, y así sucesivamente durante 12 a 18 meses, periodo en el que se evalúa la respuesta a la terapia. El médico debe establecer el esquema que mejor se adapte al paciente en forma individual.
Enfermedad de Paget: se recomienda iniciar con 200 U.I. diarias, en una o dos aplicaciones. La mejoría de la sintomatología neurológica, puede requerir tratamientos mínimos de un año. En pacientes donde la sintomatología neurológica y/o deformidad ósea es severa, debe considerarse la continuación del tratamiento, aun después de haber obtenido la estabilización de los parámetros bioquímicos.
Enfermedad de Sudeck: se recomienda el mismo régimen cíclico que en la osteoporosis posmenopáusica.
Ostalgias asociadas a osteólisis tumorales: para el tratamiento del dolor provocado por metástasis óseas, la dosis habitual puede variar de 200 a 400 U.I. diarias o más, en una o varias dosis durante el día. También existen varios esquemas sugeridos en la literatura, uno de ellos recomienda 200 U.I. cada 6 horas durante dos días; ésta pauta posológica ha proporcionado alivio del dolor durante una semana o más, y puede ser repetida por el médico según su criterio.
Hipercalcemia: en el tratamiento a largo plazo de la hipercalcemia por diferentes padecimientos, la dosis debe ajustarse al grado de hipercalcemia; un esquema posológico recomienda 200 a 400 U.I. diarias, en una o dos administraciones.
SOBREDOSIFICACIÓN Y TRATAMIENTO:
A la fecha no se han descrito casos de intoxicación por sobredosificación, en cuyo caso se aconseja tratamiento sintomático.
PRESENTACIÓN:
La caja contiene 14 nebulizadores monodosis, cada uno con 200 U.I. de calcitonina sintética de salmón.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Durante su almacenaje por tiempo prolongado, debe conservarse en refrigeración entre 2 y 8°C (no se congele). Durante su transporte o cuando se esté utilizando, puede conservarse a temperatura ambiente (por debajo de 25°C) hasta un máximo de 4 semanas.
LEYENDA DE PROTECCIÓN:
Mantener este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.