INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Está indicado para la reducción de la presión intraocular (PIO) en pacientes con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular que requieren terapia combinada.
REACCIONES ADVERSAS:
Hiperemia conjuntival, sequedad ocular, conjuntivitis, folículos conjuntivales, incremento de lagrimeo, dolor ocular, crecimiento de pestañas, papilas conjuntivales, conjuntivitis alérgica, irritación ocular, prurito ocular, meibomianitis; hiperpigmentación de la piel; dolor de cabeza.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
I.R.; I.H.; riesgo de edema macular (usar con precaución en pacientes afáquicos, pseudofáquicos con daño en la cápsula de la lente posterior o en pacientes con factores de riesgo conocidos para edema macular como cirugía intraocular, oclusiones de la vena retinal, enf. inflamatoria ocular y retinopatía diabética); posibilidad de crecimiento de pestañas y de pigmentación del iris; riesgo de reacciones de hipersensibilidad ocular y de reacciones respiratorias y cardíacas (incluyendo muerte debido a broncoespasmo o asociado a insuf. cardíaca); precaución en: inflamación ocular activa (ej. uveítis), depresión, insuf. cerebral, tromboangitis obliterans, historial de atopia o historial severo de reacciones anafilácticas, diabetes mellitus, hipertiroidismo, enf. corneal, tto. concomitante con agentes bloqueadores beta-adrenérgicos sistémicos, pacientes con desórdenes de circulación periférica severa (ej. fenómeno de Raynaud); riesgo de hipotensión en tto. concomitante con anestesia quirúrgica; no recomendado el uso de 2 agentes bloqueadores tópicos beta adrenérgicos; no estudiado en pacientes con glaucoma inflamatoria, glaucoma neovascular, glaucoma de ángulo cerrado agudo, glaucoma congénito, condiciones inflamatorias oculares.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad; tratamiento concomitante con IMAO; niños < 18 años; enf. reactivas respiratorias incluyendo asma o historial de asma bronquial, EPOC; bradicardia sinusal, síndrome del seno enfermo, bloqueo seno-auricular, bloqueo auriculoventricular de segundo tercer grado no controlado con un marcapasos, fallo cardíaco, shock cardiogénico.
INTERACCIONES:
Contraindicado con IMAO.
Posible efecto aditivo o potenciado con: depresores del SNC (alcohol, barbitúricos, opiáceos, sedantes o anestésicos).
Precaución con: antidepresores tricíclicos, bloqueadores beta-adrenérgicos oftálmicos o sistémicos (ej. oral o I.V.), inhibidores CYP2D6.
Riesgo de hipotensión y/o en bradicardia marcada con: glucósidos cardíacos/antihipertensivos.
Riesgo de midriasis con agentes midriáticos como adrenalina.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
No debe ser usados en mujeres embarazada ni en periodo de lactancia.
DOSIFICACIÓN Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Vía de administración: oftálmica.
La dosis recomendada es una gota dos veces al día en el(los) ojo(s) afectado(s). Si una dosis es olvidada, debe continuar con la siguiente dosis como está planeado.
SOBREDOSIFICACIÓN Y TRATAMIENTO:
Los pacientes deben ser orientados para que en caso de sobredosificación o ingesta accidental acudan a su médico.
Sobredosificación sistémica como resultado de una ingestión accidental de solución oftálmica de tartrato de brimonidina 0.2%: Existe información muy limitada con respecto a la ingestión accidental de brimonidina en adultos. El único evento adverso reportado hasta la fecha fue hipotensión. Los síntomas por sobredosificación como apnea, bradicardia, coma, hipotensión, hipotermia, hipotonía, letargia, palidez, depresión respiratoria, y somnolencia han sido reportados en neonatos, infantes y en niños que reciben solución oftálmica de brimonidina para tratar el glaucoma congénito o por ingestión oral accidental.
Han habido reportes de sobredosis accidental con la solución oftálmica de timolol dando como resultado efectos sistémicos similares a los observados con los agentes betabloqueadores sistémicos como mareos, dolor de cabeza, falta de aliento, bradicardia, hipotensión, broncoespasmo y paro cardiaco. En un estudio in vitro de hemodiálisis usando timolol 14C adicionado al plasma humano o a toda la sangre se observó que el timolol fue fácilmente dializado de estos fluidos; sin embargo, un estudio de pacientes con insuficiencia renal mostró que el timolol no fue dializado fácilmente.
PRESENTACIONES:
Caja de cartón con frasco gotero con 5 mL, 7.5 mL y 10 mL.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Debe ser almacenado a no más de 25°C.
El frasco gotero debe mantenerse bien cerrado cuando no se use.
No conserve el frasco gotero por más de 120 días después de haber sido abierto.
LEYENDA DE PROTECCIÓN:
Mantener este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.