INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Auxiliar en el tratamiento de la obesidad exógena.
REACCIONES ADVERSAS:
Estas corresponden a las descritas para los simpaticomiméticos y son esperadas de acuerdo a su mecanismo de acción y suelen ser bien toleradas durante unos cuantos días si se continúa el tratamiento: nerviosismo, insomnio, excitación, fatiga, midriasis, fotofobia, cicloplejía, palpitaciones, taquicardia, sequedad de boca y de mucosas, rubor, náuseas, vómito, constipación o diarrea, eritema, disuria, retención urinaria, en caso contrario conviene interrumpir el fármaco.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
Se recomienda, no interrumpir el tratamiento en forma abrupta, excepto que la presencia de algún efecto adverso así lo requiera. Dada su presentación en cápsulas se puede establecer un régimen de disminución alternada de administración cada 3°, 4º ó 5º día, hasta la interrupción, que se debe adecuar a cada paciente. Como todos los productos de este género, durante el tratamiento los pacientes deberán ser avisados sobre las posibilidades de una disminución de los reflejos mientras se esté operando maquinaria peligrosa o conduciendo un automóvil. Los pacientes deberán ser advertidos del uso de anestésicos locales para procesos dentales, y consultar primero a su médico. Se les debe advertir a los pacientes que no deben abrir o masticar las cápsulas; deben deglutirlas para preservar la capa de protección de los gránulos.
CONTRAINDICACIONES:
No debe administrarse a pacientes que cursan con obesidad de origen endógeno, así como también quienes presentan problemas neurológicos, psiquiátricos graves o trastornos de la personalidad. Hipertiroidismo, cardiopatía, hipertensión arterial, diabetes, insuficiencias hepática y/o renal, glaucoma. Anorexia, insomnio crónico, personalidad psicopática, tendencias suicidas u homicidas. Glaucoma. Hipertrofia prostática o cualquier padecimiento obstructivo de las vías urinarias o tracto gastrointestinal. Durante el embarazo o lactancia. En forma concomitante con IMAO o con otros adrenérgicos o bloqueadores β.
INTERACCIONES:
La administración concomitante de la D-norpseudoefedrina con:
• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): está contraindicada, dado que se pueden presentar crisis hipertensivas graves; además, la administración posterior de un IMAO debe de hacerse al menos catorce días después de su interrupción.
• Bloquedores β: pueden aumentar la actividad de los receptores α adrenérgicos o amplificar los efectos adversos asociados a su estimulación.
• Digitálicos: pueden causar trastornos del ritmo cardiaco.
La administración concomitante de la L-triyodotironina con:
• Anticoagulantes orales: su actividad puede estar potenciada. Se deben vigilar los tiempos de sangrado, coagulación y protombina, y ajustar las dosis.
• Insulina o hipoglucemiantes orales: sus requerimientos se incrementan. Se debe vigilar la glucemia y ajustar las dosis.
• Colestiramina: se une a T3 y T4 en el intestino, por lo que disminuye su absorción. De esta manera, deben administrarse separados de los alimentos durante 4 a 5 horas.
• Estrógenos y anticonceptivos orales: en casos de tiroides no funcional los requerimientos de T3 están aumentados.
• Antidepresivos tricíclicos: los efectos de T3 y de AT se potencian. Se debe vigilar la presencia de arritmias cardiacas.
• Digitálicos: la T3 pude potenciar lo efectos tóxicos de éstos; además de aumentar sus requerimientos.
• Ketamina: se pueden presentar hipertensión y taquicardia.
La administración concomitante de la atropina con:
• Antidepresivos tricíclicos: adiciona los efectos anticolinérgicos centrales y periféricos. Se pueden presentar disritmias cardiacas, retención urinaria constipación.
• Antihistamínicos, los barbitúricos y las fenotiacinas: se potencian sus efectos.
• Reserpina o la neostigmina: se atenúan o anulan sus efectos.
• La aloína no presenta interacciones de interés clínico.
La administración concomitante de diazepam con:
• Cimetidina, disulfiram, eritromicina, isoniacida, ketoconazol, metoprolol, anticonceptivos hormonales orales, propoxifeno, propanolol y ácido valproico: puede originar una reducción de su metabolismo, por lo que prolongaría su vida media.
• Antiácidos de contacto: pueden inhibir la velocidad de su absorción, pero no su concentración plasmática.
• Depresores del SNC, como los neurolépticos tranquilizantes, antidepresivos, hipnóticos, anticonvulsivos, analgésicos narcóticos y anestésicos, así como antihistamínicos y barbitúricos: pueden potenciar su acción.
• En general: la ingesta de alcohol se debe de evitar durante el tratamiento.
DOSIFICACIÓN Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Vía de administración: oral.
Dosis: una cápsula diaria en ayuno, por periodos de hasta seis meses.
SOBREDOSIFICACIÓN Y TRATAMIENTO:
El tratamiento para una sobredosis es sintomático y de apoyo.
PRESENTACIÓN:
Caja con frasco con 30 cápsulas.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consérvese en lugar fresco y seco a no más de 30°C.
LEYENDA DE PROTECCIÓN:
Mantener este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.