INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Está indicado en amebiasis intestinal crónica, amebiasis intestinal aguda y disentería amebiana causada por Entamoeba histolytica.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
La quinfamida es un dicloroacetilquinolinol cuyo nombre químico es 1-(dicloroacetil)1,2,3,4-tetrahidroquinolinol-2-furancarboxilato. Su mecanismo de acción no es del todo conocido, no obstante investigaciones recientes han demostrado que ejerce su efecto amebicida al inmovilizar a los trofozoítos evitando así su propagación. Únicamente actúa a nivel de la luz intestinal.
Estudios de farmacología preclínica han demostrado que la quinfamida, después de su administración por vía oral, se absorbe poco e irregularmente en el tubo digestivo. La concentración sérica máxima se alcanza a las 7 horas de la administración. Después de 24 horas, la quinfamida se elimina por vía renal (50%) y en heces fecales (50%). Estudios in vitro en sangre total humana han demostrado que la fracción de la dosis de quinfamida que se llega a absorber se hidroliza en metabolitos menos activos al cabo de dos minutos.
La quinfamida actúa sobre las formas móviles de la Entamoeba histolytica (trofozoitos) presentes en la luz intestinal. Actúa solamente en la amebiasis intestinal intraluminal, por lo que no deberá emplearse para el tratamiento de la amebiasis extraintestinal como es el caso de pacientes con absceso hepático.
El albendazol es un bencimidazol con actividad antihelmíntica. Después de la administración oral, el albendazol es absorbido en intestino delgado. A la dosis de 6.6 mg/kg de albendazol, la concentración en plasma de su principal metabolito, el sulfóxido de albendazol, alcanza un máximo de 0.25 a 0.30 µg/mL después de dos horas. La vida media de albendazol en el plasma es de 8.5 horas.
El metabolito es eliminado por orina. El albendazol tiene efecto antihelmíntico, inhibiendo la polimerización de la tubulina y, así, abate los niveles energéticos en cantidad insuficiente para la sobrevivencia de los parásitos. Es larvicida y vermicida. De este modo, albendazol inicialmente inmoviliza y después mata los helmintos susceptibles.
En el caso de Giardia lamblia, los efectos del albendazol sobre los trofozoítos se manifiestan por alteraciones en el componente principal, que es la tubulina, y a los microfilamentos (microcintas) cuyo componente es la giardina, condicionando una desorganización del citoplasma (alteración morfológica del parásito), dislocación del disco ventral con la consiguiente pérdida de la viabilidad.
Existe también evidencia de que el fármaco produce pérdida de la adhesividad del trofozoíto a las paredes intestinales.
REACCIONES ADVERSAS:
En algunos pacientes que han recibido tratamiento con quinfamida se han observado los siguientes efectos: cefalea, náusea y dolor abdominal, los cuales han sido de leve intensidad y transitorios. También se ha reportado raramente cefalea y vértigo.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
Ninguna en particular.
CONTRAINDICACIONES:
Contraindicado en pacientes que cursen con hipersensibilidad a la quinfamida o a los derivados del acetilquinolinol, en amebiasis extraintestinal, disentería amebiana severa, embarazo, lactancia en aquellos pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Niños menores de 4 años de edad.
INTERACCIONES:
Hasta el momento no existen datos de interacción de la quinfamida con otros fármacos. El prazicuantel incrementa los niveles plasmáticos del albendazol.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
A la fecha no existen datos sobre la seguridad de la quinfamida en el embarazo y la lactancia, por lo tanto, deberán evaluarse los beneficios contra los posibles riesgos al utilizar el fármaco en estas condiciones.
Se sabe que el albendazol es teratogénico y embriotóxico en ratones y conejos, por tanto, no debe ser administrado durante el embarazo. En mujeres en edad fértil, debe administrarse dentro de los siete días del inicio de la menstruación o después de contar con una prueba negativa de embarazo y aconsejar tomar precauciones anticonceptivas durante un mes después de haber completado el tratamiento.
Se desconoce si el albendazol o sus metabolitos se secretan en la leche materna humana.
Por lo tanto, el albendazol no debe ser utilizado durante la lactancia a menos que se considere que los beneficios potenciales sobrepasan a los posibles riesgos asociados con el tratamiento.
DOSIFICACIÓN Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Niños: de 4 a 6 años, 10 mL de la suspensión (100 mg de quinfamida y 400 mg de albendazol), como dosis única.
Niños: de 7 a 11 años, 20 mL de la suspensión (200 mg de quinfamida y 400 mg de albendazol), como dosis única.
Esta dosificación se administra solamente un día. El médico si así lo considera podrá prescribir la misma dosificación 3 días o más después del primer tratamiento.
PRESENTACIONES:
Caja con frasco con 10 mL con 100 mg/400 mg.
Caja con frasco con 20 mL con 200 mg/400 mg.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consérvese en lugar fresco y seco a no más de 30°C.
LEYENDA DE PROTECCIÓN:
Mantener este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.