CÓDIGO ATC:
N07AX01.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Se utiliza para el tratamiento de la hipertensión ocular.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
Absorción: por vía ocular y puede absorberse sistémicamente.
Inicio de la acción: se alcanza entre 1.5 y 2 horas y dura de 4 a 8 horas en la miosis, el efecto máximo se alcanza en 75 minutos y en la reducción de la presión intraocular en dependencia de la formulación empleada.
Eliminación: presumiblemente ocurre por la orina excretándose sin cambios o en sus productos de degradación.
La pilocarpina es un fármaco con actividad, parasimpaticomimética que estimula directamente los receptores colinérgicos. Produce contracción del músculo esfínter del iris, dando lugar a constricción del músculo pupilar (miosis); constricción del músculo ciliar que ocasiona aumento de la acomodación y una reducción de la presión intraocular asociada a disminución de la resistencia al flujo de salida del humor acuoso. La pilocarpina también puede inhibir la secreción del humor acuoso.
REACCIONES ADVERSAS:
Frecuentes: hiperemia conjuntival, visión borrosa o cambios de la visión cercana o lejana y ardor.
Ocasionales: dolor periocular, cefaleas y opacidad del cristalino.
Raras: diaforesis, temblores musculares, náuseas, vómitos, diarreas, sialorrea, hipertensión, broncoespasmo y taquicardia.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
Niños: aunque no se hayan realizados estudios adecuados en la población pediátrica, no se han descrito problemas relacionados con la edad.
Evaluar relación riesgo-beneficio en caso de asma bronquial.
Conjuntivitis o queratitis infecciosa aguda.
Puede complicar procesos inflamatorios oculares.
Contiene cloruro de benzalconio, evitar el contacto con lentes de contacto blandos.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los componentes de la formulación. Iritis aguda u otras situaciones de las que no sea deseable la constricción pupilar.
Glaucoma secundario a procesos inflamatorios.
INTERACCIONES:
El uso simultáneo con los alcaloides de la belladona puede interferir su acción, además, la pilocarpina contrarresta los efectos midriáticos de estos medicamentos.
No debe administrarse junto con anticolinérgicos, antihistamínicos, meperidina, antidepresivos tricíclicos y simpaticomiméticos.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Embarazo: categoría de riesgo C.
Lactancia: se desconoce si se excreta por la leche materna.
SOBREDOSIFICACIÓN Y TRATAMIENTO:
Se debe observar a los pacientes para detectar signos de toxicidad por pilocarpina (esto es, salivación y sudoración no habituales, náuseas, vómitos y diarrea no habituales); si esto se produce, puede ser necesaria una terapia con anticolinérgicos (como el sulfato de atropina):
0.5 a 1 mg por vía I.M. ó I.V.). En caso de sobredosificación accidental está indicado el lavado ocular. Si se ingiere, inducir la tmesis o efectuar lavado gástrico.
DOSIFICACIÓN Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Vía de administración: oftálmica.
Adultos y niños: instilar 1-2 gotas cada 6-8 h.
PRESENTACIÓN:
Caja conteniendo un frasco gotero de 10 mL.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consérvese en lugar fresco y seco a no más de 30°C.
Protéjase de la luz.
Para evitar la contaminación de cualquier frasco gotero, se recomienda evitar todo contacto con la punta del frasco.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Mantener este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.